结肠炎概述

　　结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状。患者排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。

　　结肠炎的分型

　　①轻度型：最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻，每天少于4次，并与便秘交替，便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状，病变多局限在直肠和乙状结肠，血况正常。

　　②中度型：介于轻度与重度之间，腹泻每天多于4次，并有轻度全身症状。

　　③重度型：有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次，血便或粘液脓血便。

　　④暴发型：少见。

　　结肠炎的常见症状

　　(1)腹泻：腹泻是结肠炎早期的主要症状。常反复发作，多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。

　　(2)腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹。有一便后缓解的规律。

　　(3)便秘：大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚者不吃泻药不能通便。

　　(4)其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡失调和营养障碍等表现。

　　一、自身免疫反应：多数学者认为结肠炎属于自身免疫性疾病。因为结肠炎并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多，结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。

　　二、感染：本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似，因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中，目前的研究表明病毒的可能性较大。

　　三、遗传：本病的遗传发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，同卵双胞胎比异卵双胞胎更容易发病，本病的发生可能与遗传因素有关。

　　四、神经精神因素：有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类，心身疾病强调心理因素在疾病的发生或病程中起重要作用。

　　结肠炎的五大危害

　　结肠炎的危害之一、大量便血：便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。

　　结肠炎的危害之二、肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。

　　结肠炎的危害之三、肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

　　结肠炎的危害之四、中毒性肠扩张：临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。

　　结肠炎的危害之五、结肠恶变：约5%病例发生恶变变，多见于病变累及全结肠，幼年起病和病史超过10年者。

　　结肠炎的最佳检查方法-奥林巴斯电子肠镜

　　奥林巴斯电子肠镜是世界同类胃肠镜设备的佼佼者，被誉为“精明的电子胃肠镜”，该系统具有高分辨率，高清晰度的特点，可使病人病灶部分图象最清晰地显示在电脑屏幕上。其镜身韧性极高，直径小，镜头能多角度、多方位的进行检查治疗，全新、高智能电脑工作站，可进行随机描图，便于病变的对比、查询、会诊等。对胃炎、溃疡病、消化道出血、大肠息肉、各种肠炎等疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。

　　结肠炎的治疗

　　(1)抗感染药：在专业肛肠科医生的指导下服用抗感染药物对治疗各部结肠炎，防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。

　　(2)激素治疗：肾上腺皮质激素等激素类药物可改进全身状况，使病程缓解，排粪次数减少，复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好，并可使溃疡穿孔，出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小，对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻，病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;这种治疗如症状无改进，不应继续超过2周。

　　(3)免疫抑制药：可改变病的进程，抑制临床表现，但不能改变基础病，常用于静止期减少复发，也可能中毒，应加注意。

　　(4)止泻药：可减少排粪次数，减轻腹痛，常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠，应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。

　　(5)保留灌肠：常用于直肠和乙状结肠炎，可减轻症状，促使溃疡愈合。

　　结肠炎的最佳疗法-大肠水疗

　　昆明东大肛肠医院引用大肠水疗，是专门针对慢性肠炎、溃疡性肠炎、急性肠炎等肛肠疾病的一种新的生态治疗。通过结肠直接清并给予中药灌洗，使药物直接 作用于病变部位，不仅对治疗便秘、肠炎等肛肠疾病效果显着，而且对于皮肤病、肥胖、座疮、色斑等也有很好的疗效，达到同一途径治疗多种疾病的目的。

　　结肠炎的预防

　　1.注意饮食卫生，勿吃变质食物。在凉拌菜中可加些醋或蒜泥，既可杀菌又可调味，增进食欲。

　　2.腹痛腹泻者，宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。患者肠胃不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。

　　3.忌食辛辣冰冻、生冷食品，戒除烟酒。

　　4.不宜吃得过饱，暴饮暴食吃得过饱，使肠胃功能紊乱使本病复发或加重。

　　5.腹部不宜受凉，即使是夏天天气再热，也要把腹部盖好，不要使腹部着凉，否则肠子遇冷刺激而痉挛引起本病发作或加重。

　　肠炎患者如何自我调节

　　肠炎患者因长期腹泄，人易虚弱、无精神，那么应该如何调养才能恢复元气呢?下面就从生活习惯及饮食等总结了肠炎患者的自我调养方法：

　　1.休息：休息对病人康复有很大的好处，特别对活动期病人要强调充分休息，因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担，尤其睡前要精神放松，保证睡眠效果，必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量，但一般应减免重体力活动。

　　2.饮食和营养：由于腹泻便血，长期过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁，叶酸缺乏或贫血，应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要补充钙及镁，锌等微量元素。

　　3.在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害。